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腎炎的常見診斷方法

發(fā)布于 2020-12-10 27044次瀏覽

李方曉 主治醫(yī)師去掛號

三甲開封市中心醫(yī)院腎病科

腎炎的常見診斷都有哪些，我們一起來了解一下，腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數種，臨床表現(xiàn)多種多樣，有時慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

患者在出現(xiàn)疑似腎炎的癥狀或者有異常反應的時候一定要及時的去進行檢查，并且一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，因為一個醫(yī)院的技術水平，醫(yī)療水平以及設備的好壞對患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。

關于腎炎的檢查與診斷包括以下幾個方面：

1、尿常規(guī)

除紅細胞及蛋白尿外，尚可見各型管型(紅細胞，顆粒，白細胞)，以及白細胞，偶伴有白細胞管型，但不說明有尿路感染存在，輕型者可無尿液改變，尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復緩慢，尤其鏡下紅細胞常遷延數月至1年以上，持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。

2、血常規(guī)

水腫時由于血液稀釋，血紅蛋白和紅細胞可降低，利尿水腫消退后恢復，白細胞計數正常，但伴有感染病灶時白細胞及中性粒細胞均可增加。

3、腎功能

多有不同程度腎功能障礙，腎小球濾過率及內生肌酐清除率均下降，少尿時血清尿素氮，肌酐暫時性增加，并發(fā)急性腎功能衰竭時可出現(xiàn)顯著氮質血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質紊亂，并發(fā)心力衰竭時腎血流量降低較明顯。

4、免疫學及補體系統(tǒng)檢查

抗鏈球菌溶血素O(ASO)，抗鏈激酶(ASK)，抗透明質酸酶(AH)，抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加，說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎，ASO增高者占70%～80%，如同時檢查以上3項指標陽性率可達100%，早期使用青霉素治療者ASO陽性率可降至15%，血清IgG，IgM增高，于起病1～2個月恢復正常;IgA基本正常，起病第1周有32%42%;患者類風濕因子增高，起病最初數周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復合物存在。

腎炎的早期癥狀最常見為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水，夜間睡眠后應不排尿或僅排尿1次，如果經常夜間排尿2次以上，應到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。腎小球腎炎的診斷十分重要，直接關系到患者是否能夠得到及時的治療。治療時機對患者意義重大，但是患者更需要一個有效治療腎小球腎炎的療法，這樣才能夠及時的治愈腎小球腎炎，擺脫腎小球腎炎的折磨，重新獲得健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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