52歲的陳升正在地頭兒上“視察”自家的麥田,忽然感到左側(cè)腰痛,并隱隱的向左側(cè)腹部及大腿根部放射,疼痛難忍。趕緊找來人手來到了縣醫(yī)院。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),陳升是患上了腎結(jié)石。聽到這個(gè)結(jié)果,陳升有些不知所措,趕忙問醫(yī)生這個(gè)病是不是需要手術(shù)治療?醫(yī)生告訴陳升,他是首次診斷出腎結(jié)石,建議先采用非藥物治療,一方面增加尿量,另一方面堿化尿液。
堿化尿液的方法,陳升還是頭一次聽說,不知道堿化尿液是如何進(jìn)行的呢?
堿化尿液是最有效的溶石方法,用藥過程中應(yīng)每天監(jiān)測尿pH值2~3次,使之維持在6~6.5之間,應(yīng)避免過度堿化。據(jù)測算,堿化效果好時(shí),純尿酸結(jié)石的溶解速度可達(dá)每月1厘米。
1、口服法:常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和枸櫞酸合劑,服藥量完全依據(jù)尿pH值決定。
2、靜脈輸液法:此法溶石速度較快,但需住院治療。常用藥物有乳酸鈉溶液和5%碳酸氫鈉溶液。使用時(shí)需密切觀察血壓等情況,防止因水鈉潴留而引起的各種并發(fā)癥。
以上兩種方法禁用于尿路梗阻者。
3、局部灌注法:適用于不能耐受全身用藥或已攜帶尿路造瘺管及導(dǎo)管的患者,急性尿路感染者禁用。常用藥物有碳酸氫鈉和三羥甲基氨基甲烷溶液。
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