骨折愈合的每一個(gè)階段都需要營養(yǎng),這些營養(yǎng)包括充足的熱量和蛋白,礦物質(zhì)和維生素,能夠促進(jìn)血液供應(yīng)的藥物也對(duì)骨折是有利的。
另一方面,鈣劑和維生素D、骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)制劑是防治骨質(zhì)疏松的主要用藥,其中的部分藥物對(duì)骨折的愈合也是有益的。長期應(yīng)用維生素D類的藥物可以促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收,鈣劑和維生素D類藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)骨折的愈合有積極的作用。常見的骨吸收抑制劑包括雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素和二磷酸鹽類藥物,這些藥物可以不同程度抑制破骨細(xì)胞的活性或減少破骨細(xì)胞的數(shù)量從而減少骨的丟失,在治療骨質(zhì)疏松方面的作用是肯定的,但是骨折的愈合需要在愈合端進(jìn)行骨的新陳代謝,在成骨的時(shí)候也需要破骨。
根據(jù)臨床觀察,雌激素類藥物、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素對(duì)骨折愈合的促進(jìn)作用較為確定,而二磷酸鹽在骨折愈合過程中的作用存在爭論。促甲狀旁腺激素是唯一被用于臨床的促進(jìn)骨形成的藥物,雖然在臨床研究中發(fā)現(xiàn)它對(duì)骨折愈合的積極影響,但其在安全性和最佳用量方面還有待研究。雷奈酸鍶具有抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成的“雙重作用”,對(duì)骨折愈合的作用仍處于研究中,目前的研究成果認(rèn)為它具有獨(dú)特的作用機(jī)制和良好的治療效果,可能會(huì)成為促進(jìn)骨折愈合的優(yōu)選用藥。
這些藥物除了對(duì)骨折產(chǎn)生影響,也會(huì)對(duì)身體的其他系統(tǒng)產(chǎn)生作用,在選擇應(yīng)用這些藥物時(shí),需要權(quán)衡它們的有效性和安全性。
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