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嚴重感染：白血病患者病情危急的信號

發(fā)布于 2022-07-07 3363次瀏覽

李燕郴 副主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

白血病俗稱為血癌，屬于較嚴重的一類疾病，該病主要是人體造血干細胞出現(xiàn)異常復制的惡性血液病，復制后的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力，停滯在細胞發(fā)育的某一階段。由于此類細胞不斷增生，導致正常的造血細胞被排擠，成熟細胞減少引發(fā)的疾病。當患者病情危急，會并發(fā)嚴重感染，常見呼吸系統(tǒng)感染、血液感染，其次為消化道感染等。要給予針對性的治療控制感染，提高疾病預后。

一、白血病合并感染病因

白血病是目前常見的惡性血液疾病，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、感染等癥狀，一般治愈率較低。而感染是白血病患者病情惡化的原因之一，主要原因是由于白血病自身的粒細胞減少，白細胞殺菌的能力也下降易出現(xiàn)感染；若患者在進行化療或免疫抑制劑藥物治療時，會使患者體內(nèi)出現(xiàn)骨髓印制，并對正常的防御機體產(chǎn)生影響，免疫力會出現(xiàn)大幅度的下降，容易使病原微生物侵襲出現(xiàn)感染。白血病合并感染時會影響患者的預后，并對下一次的治療有一定的影響。

二、白血病合并感染

1、呼吸道感染

呼吸道感染是白血病患者常見的感染，患者會出發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。日常要注意密切監(jiān)測患者體溫，若體溫低于38℃時，可給予物理降溫，體溫高于38.5℃時，輔助對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物降溫。必要時要培養(yǎng)病原菌，根據(jù)病原菌采取相應的治療。如果是細菌感染引起，要采取抗生素藥物治療，真菌感染時，要采取抗真菌藥物治療。日常避免去人流量大的場所，外出佩戴口罩，居住環(huán)境定期消毒、定期開窗通風等。

2、血液感染

血液感染是白血病患者常見的合并感染之一，可能是與化療藥物有關，還可能是骨髓穿刺及中央靜脈置管等操作引起，多見于革蘭陽性菌引起，要在醫(yī)生的指導下采取抗生素治療。

3、消化道感染

主要是藥物因素的影響或飲食不規(guī)律等引起，患者可出現(xiàn)反酸、腹痛、腹脹、黑便、惡心等表現(xiàn)。要在醫(yī)生指導下禁食，采取甲氰咪胍等治療，同時配合纖維蛋白原、輸血及血小板等治療。

4、肛周感染

主要是長期藥物影響，不規(guī)律飲食，飲水少及長期臥床等因素有關，患者可出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、糜爛等癥狀。建議使用1:1000的高錳酸鉀溶液坐浴，0.05%碘伏液沖洗，同時保證肛周清潔、干燥。

白血病患者出現(xiàn)嚴重感染時，需要結合感染部位、感染的嚴重程度等，給予針對性的措施來控制感染，防止感染加重而危及生命。另外，隨著現(xiàn)階段醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和完善，對于白血病的治療效果已得到明顯改善。但是不可否認的是白血病的治療是一個漫長的過程，多數(shù)患者需要長期堅持治療。同時，應該注意白血病患者的治療不僅需要醫(yī)護人員的治療與護理，也需要社會及患者家屬的關注與支持，更重要的是患者本人的配合，避免病情出現(xiàn)危急信號，嚴重者甚至會危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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