臨床上常見的膀胱炎有濾泡性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎、壞疽性膀胱炎、氣性膀胱炎、結(jié)痂性膀胱炎等。
1.濾泡性膀胱炎:本病常見于慢性尿路感染,需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染,對癥處理。本病用抗菌藥物無效,將膀胱在全麻下進(jìn)行過度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質(zhì)激素或直接膀胱內(nèi)作硝酸銀燒灼等療效不佳。
2.腺性膀胱炎:膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細(xì)胞浸潤。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
3.壞疽性膀胱炎:是膀胱損傷的一少見結(jié)果,嚴(yán)重感染時(shí)可見膀胱壁膿腫與壞死。有些患者在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
4.氣性膀胱炎:較少見,常在糖尿病患者發(fā)生,由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形,抗菌藥物治療后氣體即消失。
5.放射性膀胱炎:膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年,即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。強(qiáng)的松、維生素E、局部應(yīng)用硝酸銀和福爾馬林以及電燒灼均無肯定療效。
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