乙肝病毒變異是持續(xù)存在的，乙肝患者在抗病毒治療時要注意監(jiān)測乙肝病毒變異情況，根據(jù)乙肝病毒變異的情況調(diào)整治療方案。乙肝病毒變異的原因如下：
乙肝病毒因素
乙肝抗病毒治療時，乙肝病毒會通過發(fā)生變異來避免藥物的作用，即乙肝病毒做選擇性變異而導(dǎo)致耐藥。如果乙肝患者在治療前乙肝病毒水平很高，其耐藥發(fā)生率會比較高；如果治療前乙肝病毒水平很低，那么用相同的藥其耐藥發(fā)生率就低，乙肝病毒耐藥的發(fā)生與治療前患者的病毒水平有關(guān)。
免疫因素
乙肝病毒變異和機(jī)體的免疫力有關(guān)系，機(jī)體免疫活化之后，有抗病毒的功能，此時病毒有免疫逃逸機(jī)制，避免機(jī)體對它產(chǎn)生攻擊，病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機(jī)會，那病毒就很容易出現(xiàn)變異。此外還與個體的差異有關(guān)，如由母嬰傳播感染的乙肝患者，或是肥胖的、有大量抽煙飲酒習(xí)慣的男性乙肝患者，耐藥發(fā)生率會比較高。
并非所有的抗病毒治療的乙肝患者都會發(fā)生耐藥，一些耐藥發(fā)生率低的藥物，治療3~4年，只有少數(shù)患者發(fā)生耐藥。
藥物因素
由于藥物作用于特定的部位，持續(xù)作用會導(dǎo)致這個部位的核酸改變，使病毒對該藥物不再敏感，也就是耐藥性變異。藥物的耐藥發(fā)生率跟藥物抑制病毒的能力有關(guān)系，如果藥物抑制病毒的能力很強(qiáng)，一下子把病毒壓下去，病毒發(fā)生耐藥變異的機(jī)會就小。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復(fù)制。其實不管什么樣的檢測設(shè)備，乙肝病毒正常人應(yīng)該是為零，這個正常值實際上是最低的檢測值，就是低于多少查不出來了，所以給出這樣的正常值范圍。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽的病人，就可能存在DNA病毒的復(fù)制，所以如果乙肝五項顯示是大三陽，都會進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或者是單純抗體陽性的一些人，這個病毒一般就會是陰性的，不作為常規(guī)的檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA的復(fù)制越活躍，所以傳染性也越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期的復(fù)查DNA的載量，看看療效如何，看看傳染性如何。另外，也會查乙肝的五項，乙肝五項就包括有抗-HBe，抗-HBc還有HBsAg和抗-HBS，也就是說表面抗原抗體，e抗原抗體和核心抗體。如果兩個抗原陽性加上一個核心抗體陽性就是大三陽。e抗原就表示病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)而表面抗原很難轉(zhuǎn)化，即便用抗病毒的藥物，也很難把表面抗原轉(zhuǎn)陰。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了檢測值，抗病毒藥物也是不能完全停用的，叫終身服藥。語音時長 02:3359176次收聽 2021-10-15 -
肝功兩對半是什么
肝功兩對半實際上是乙肝病毒的兩對半，也可稱為乙肝五項，是乙肝病毒感染后，抽血化驗的乙肝病毒血清標(biāo)記物，包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體，還有核心抗體，所以稱為乙肝兩對半。通過化驗乙肝兩對半，可了解病人是否有乙肝病毒的感染，是大三陽還是小三陽，目前病毒是否復(fù)制活躍，也可了解病人是否既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前病毒已經(jīng)清除。另外，還可了解病人是否對乙肝有免疫力，如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝有免疫力，一旦有暴露的機(jī)會，也不會感染乙肝病毒。78726次播放 2021-06-10
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如何查乙肝抗體
查乙肝抗體要進(jìn)行抽血化驗。因為乙肝病毒感染了以后會在血清當(dāng)中留下病毒的標(biāo)記物，通常抽血化驗的乙肝病毒的血清標(biāo)記物，也就是常說的乙肝五項或者叫乙肝兩對半。乙肝兩對半的內(nèi)容包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體，還有核心抗體。通過抽血化驗乙肝兩對半，就能夠檢測到有沒有乙肝表面抗體、核心抗體、E抗體。抗體的檢測有定性檢測和定量檢測。定性的就是只報陰性、陽性，沒有具體數(shù)值，定量有具體數(shù)值。如果想了解抗體有多高，選擇定量的，有具體數(shù)值更好。75457次播放 2021-06-10
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乙肝共用碗筷會傳染嗎
大多數(shù)有乙肝的人，共用碗筷一起吃飯都是沒有問題的。因為乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其實唾液當(dāng)中含有的乙肝病毒基本上微乎其微，因為唾液并不是乙肝病毒喜歡的環(huán)境，乙肝病毒主要還是存在于乙肝病人的血液當(dāng)中。?如果比較擔(dān)心自己可能跟乙肝病人共同進(jìn)餐，可能有風(fēng)險，可以接種乙肝疫苗。沒有接種疫苗的人群，可以去醫(yī)院做一下相應(yīng)的檢查，看看自己是不是有保護(hù)性的抗體，如果有保護(hù)性的抗體就不用擔(dān)心。如果沒有保護(hù)性的抗體，可以到社區(qū)衛(wèi)生防疫站去接種乙肝疫苗。109579次播放 2021-03-31
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乙肝患者忌喝酒
我國有大部分的乙肝表面抗原陽性者，其中一部分是乙肝表面抗原陽性、肝功能正常、病毒復(fù)制不活躍的患者，暫時不需要治療。但病情穩(wěn)定并不代表乙肝永遠(yuǎn)不會發(fā)作，過度喝酒可引起乙肝的發(fā)作及加重乙肝病情。
25303次瀏覽 2020-12-10
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乙肝治療有新成果嗎
乙肝，是多么可怕的詞，是多么可怕的病，在乙肝疾病出現(xiàn)之前，現(xiàn)在越來越多的人都會通過注射乙肝免疫球蛋白即乙肝疫苗來預(yù)防乙肝疾病的出現(xiàn)，事實證明這種方法對預(yù)防乙肝是很有幫助的，但是疾病出現(xiàn)之后我們也應(yīng)該了解在治療上的進(jìn)展，乙肝治療有新成果嗎?我們一起來看
60342次瀏覽 2020-11-20
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怎么確診乙型肝炎
確定乙型肝炎的方式很多，主要就是進(jìn)行一些檢查，常見的就是利用化學(xué)手段和先進(jìn)的儀器的幫助檢查，還需要了解到具體的情況，以及攜帶的乙肝數(shù)量，還可以進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測。
67206次瀏覽 2020-03-11
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乙肝沒有抗體怎么辦
如果人體內(nèi)沒有乙肝病毒抗體，則需要到醫(yī)院注射國產(chǎn)乙肝疫苗或者是進(jìn)口乙肝疫苗，通過注射乙肝疫苗致使人體產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，當(dāng)再次受到乙肝病毒感染時，會將病毒及時的清除掉。但是任何一種乙肝疫苗都有一定的時效性，所以一般需要到醫(yī)院注射三次左右才可以。
56675次瀏覽 2020-02-19
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乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別有：毒量的高低不同、傳染性的強(qiáng)弱不同、e抗原和e抗體不同。1、毒量的高低是不一樣：一般來說大三陽是慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，通常表面抗原方面和e抗原、還有核心抗體三項陽性。而小三陽是乙肝表面抗原、乙肝的e抗體還有就是乙肝的核心抗體三項陽性大三陽，通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常規(guī)五項，甚至可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會發(fā)展為小三陽的，但未必都會轉(zhuǎn)變?yōu)楹茫枰C合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果治療。3、e抗原和e抗體也不同：大三陽提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，最好不要熬夜和過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時間左右復(fù)查肝功和肝臟彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。語音時長 02:1052962次收聽 2020-02-13 -
怎樣預(yù)防乙肝病毒的感染
預(yù)防HBV感染要保護(hù)易感人群，最有效的方法是接種乙型肝炎疫苗；管理傳染源，建議HBsAg陽性者的家庭成員進(jìn)行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc檢測，如抗-HBs滴度陰性或偏低需接種乙型肝炎疫苗。切斷傳播途徑，保護(hù)皮膚粘膜完整、若性伴侶為HBsAg陽性者，應(yīng)接種乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我國，乙型肝炎病毒（HBV）主要經(jīng)過母嬰垂直傳播、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）傳播和性接觸傳播三種傳播途徑。HBV母嬰垂直傳播多發(fā)生在圍生期，通過慢性HBV感染者母親的血液和體液傳播。HBeAg陽性高病毒載量的母親容易傳播HBV至新生兒。成人主要經(jīng)血液傳播和性接觸傳播。HBV可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如紋身、扎耳環(huán)孔、修眉、共用剃須刀和牙具等。HBV性傳播多見于與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個性伴侶者、男男同性戀者等。語音時長 01:3549176次收聽 2020-02-11 -
如何預(yù)防乙肝
乙肝是由乙肝病毒感染引起來的一類傳染病。預(yù)防乙肝病毒感染最經(jīng)濟(jì)，最有效的是注射乙肝疫苗。根據(jù)傳染病的預(yù)防措施。第一切斷傳播途徑，避免血液感染，包括紋眉，紋身，洗牙，輸血，拔牙，吸毒共用注射器，理發(fā)，修腳等。第二注意避免性生活感染，和帶有乙肝病毒的患者或者是攜帶者發(fā)生關(guān)系，要帶質(zhì)量好的安全套，固定性伴侶，不要有高危性行為。第三避免母嬰垂直的傳播，孕婦要服用藥物和在懷孕后24周后，根據(jù)病情開始抗病毒的治療，寶寶出生24小時，除了接種乙肝疫苗之外，還要注射高價乙肝免疫球蛋白，來阻斷乙肝病毒的感染。一般的生活是不會感染，例如擁抱，握手，共用廁所，電話，工作接觸等。沒有乙肝抗體和沒有感染乙肝的人都要注射乙肝疫苗預(yù)防乙肝。語音時長 01:3154868次收聽 2019-12-30 -
乙肝膽紅素高怎么辦
乙肝膽紅素高必須要到醫(yī)院空腹抽血化驗乙肝五系，化驗乙肝DNA病毒的含量，做肝膽臟的彩超等，服用抗乙肝病毒的藥物或者是注射干擾素，需要服用保肝的藥物等治療還需要進(jìn)行保肝治療，緩和和控制住乙肝病情的發(fā)展。乙肝膽紅素高的乙肝患者，說明肝臟功能出現(xiàn)異常，肝臟受到了乙肝病毒的損害，是乙肝病毒發(fā)作的重要標(biāo)志之一。膽紅素高是由于肝臟受到損害，肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸，這樣的情況，會伴有谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，不要喝酒，少吃辛辣的食物，不要吃發(fā)霉的食物，少吃含脂肪類太高的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，有利于病情的恢復(fù)。語音時長 01:3260685次收聽 2019-12-30 -
乙肝怎么治
一般情況下，治療乙型肝炎，在沒有發(fā)生肝硬化之前或者沒有出現(xiàn)其它更嚴(yán)重的肝病之前，面臨兩個方面的問題：一方面是肝損傷。就是患者有無明確的肝損傷。另外一方面是病毒有無明顯的復(fù)制。如果經(jīng)過檢測HBV-DNA很高，病毒的復(fù)制非常明顯，這時要進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能也異常，甚至是大三陽的患者，也需要進(jìn)行抗病毒治療。抗病毒治療一般是有兩種藥物：第一種是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林的治療；第二種是口服核苷類似物的治療。這兩種藥物都可以有效的治療乙型肝炎。48085次播放 2019-09-12
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乙肝抗病毒治療時什么時候可以停藥
患有乙肝的病人，在進(jìn)行抗病毒治療的時候，如果需停藥，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。抗病毒治療乙肝，是為了抑制病毒的復(fù)制情況，以減少乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不蛘呤歉伟┑娘L(fēng)險。乙肝患者進(jìn)行抗病毒治療，能否停藥，需要根據(jù)病人的具體情況來決定。有些乙肝患者，因為個人的身體因素，必須要停藥；但是，有些乙肝患者可能需要終身服藥，能否停藥，就必須要根據(jù)醫(yī)生的建議，才能夠進(jìn)行停藥。如果乙肝患者是因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，再考慮是否可以停掉藥物。需要注意的是，乙肝患者在停掉藥物以后，一定要密切監(jiān)測病毒的載量，以及肝功能的情況。如果出現(xiàn)反彈，甚至是出現(xiàn)肝功能異常的情況，就需要請醫(yī)生制定下一步的治療方案。59401次播放 2018-09-20
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乙肝媽媽生二胎和以前有哪些不同
以前，為了提高乙肝母嬰阻斷率，醫(yī)生往往建議乙肝媽媽的孩子出生后打兩針乙肝免疫球蛋白，出生時打一針，出生后15～30天再打一針。經(jīng)過許多臨床試驗，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，第二針乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是現(xiàn)在高病毒復(fù)制的母親在孕期都服用了抗病毒藥，乙肝母嬰阻斷率已經(jīng)大大提高了，第二針乙肝免疫球蛋白顯得更加多余。
58879次瀏覽 2018-06-08
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。645次瀏覽 2023-08-15
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銀屑病是屬于一種皮膚疾病，其發(fā)病率相對比較高，會給患者的皮膚健康造成影響，對于這種情況建議要選擇正確的護(hù)理方式，在用藥治療的同時要多了解一些調(diào)理知識，減少疾病給自己身體造成的傷害，那么吃復(fù)方青黛膠囊不良反應(yīng)多不多?復(fù)方青黛膠囊不良反應(yīng):個別患者服藥后可出現(xiàn)胃部3251次瀏覽 2024-12-29
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仙鶴牌特定電磁波治療器能治腹瀉嗎
在生活中，我們都免不了患病，其中，腹瀉是一種比較常見的消化科疾病之一。出現(xiàn)腹瀉的原因除了吃壞東西之外，還有可能是由于腸胃處于不健康的狀態(tài)，需要引起我們的重視。仙鶴牌特定電磁波治療器具有良好的療效。那么，仙鶴牌特定電磁波治療器能治腹瀉嗎?仙鶴牌特定電磁波治療器能3407次瀏覽 2024-12-14
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代丁治療慢性乙型肝炎嗎 兒童可以吃嗎
慢性乙型肝炎患者對于乙肝的發(fā)生，往往會感覺到惶惶不可終日，生怕這種疾病會隨時要了自己的性命。事實上，乙肝只要及早治療，是可以控制的。那么，代丁治療慢性乙型肝炎嗎?兒童可以吃嗎?下面了解一下!代丁在臨床上是一種可以用于治療慢性乙型肝炎的藥物。而代丁不宜用于兒童和3165次瀏覽 2024-12-29
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