內(nèi)痔所致便血,血在糞便表面,時(shí)有滴瀝,或噴射而出;而腸道炎癥,則糞便、分泌物、紫暗血跡,相混雜于一起。內(nèi)痔出血較多時(shí),可繼發(fā)貧血,而腸道炎癥引起的便血,則不會(huì)引起貧血,但其常伴有腸道炎癥的固有癥狀。
痔瘡出血患者大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血,若長期出血,可引起繼發(fā)性貧血。內(nèi)痔出血可以通過病史、癥狀體征、影像學(xué)檢查診斷。
1.病史:有內(nèi)痔或混合痔出血史。
2.癥狀體征:大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血,可見痔黏膜充血水腫等炎癥表現(xiàn),有的可見到出血點(diǎn)。肛門指檢指套上有血跡,并可排除直腸內(nèi)癌瘤出血。
3.影像學(xué)檢查:直腸鏡檢查可見到內(nèi)痔核及出血點(diǎn)。必要時(shí)做糞便細(xì)菌培養(yǎng)、鋇劑zhng是二者的共同點(diǎn)特點(diǎn)。但痔出血者的血為鮮紅色,呈滴血或噴射血,血附于大便表面,而直腸癌出血是癌浸潤直腸黏膜使其表面潰爛而引起的出血,血液與大便混合,呈暗紅色,臨床上稱之為果醬樣大便。結(jié)腸鏡檢查可見到直腸癌的潰瘍性腫物,是區(qū)別于痔的最主要依據(jù)。
保持大便通暢,養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣也能夠改善痔瘡。因?yàn)橹摊彸鲅嘤捎诖蟊悴粫常昧ε疟闶垢箟涸黾樱瑥亩斐芍天o脈壓力增大破裂出血。在確診為痔瘡以后每天可以練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),對(duì)減少痔出血也有較好的效果。
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