懷孕時(shí)遇上子宮肌瘤的機(jī)會(huì)雖然不小,但是發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的情形卻不多見(jiàn) (低于1)。子宮肌瘤會(huì)隨著懷孕的進(jìn)行而有變化,有些肌瘤位置會(huì)改變、有些大小會(huì)增加,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生“紅化變性”而導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。然而臨床觀察及大多數(shù)統(tǒng)計(jì)上證實(shí),子宮肌瘤并不會(huì)增加早產(chǎn)的機(jī)率。
可能胎位不正、提高剖腹產(chǎn)機(jī)率,極少數(shù)嚴(yán)重合并癥須注意!
但是,需要注意的是:有些較大的肌瘤影響了胎兒的轉(zhuǎn)向,導(dǎo)致胎位不正;有些低位的肌瘤阻礙了胎兒的信道,使剖腹生產(chǎn)的機(jī)率上升。只有極少數(shù)情況,例如蒂狀漿膜層肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死,需立即開(kāi)刀;或是粘膜層肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)前出血、胎盤(pán)剝離;或是肌瘤影響產(chǎn)后子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。這些嚴(yán)重的合并癥,婦產(chǎn)科醫(yī)生必須加以注意!
多數(shù)子宮肌瘤孕婦能順利生產(chǎn)
但筆者還是要強(qiáng)調(diào),嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會(huì)非常低,所以大多數(shù)的時(shí)候,是子宮肌瘤伴隨著孕婦一直到生產(chǎn),并不會(huì)產(chǎn)生重大影響。如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。
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