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腹瀉診斷的難度介紹

有的人對(duì)于腹瀉這種病非常陌生，導(dǎo)致在治療時(shí)不能及時(shí)有效治療，給患者的病情帶來(lái)了很大的麻煩，因此一定要多多了解，下邊我們關(guān)于腹瀉診斷的難度給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

一、病史

腹瀉的伴隨癥狀常有助于提示診斷。結(jié)腸性疾病常伴下腹疼痛，排便后腹痛往往減輕或消失;小腸病變疼痛常在臍周或右下腹，腹瀉之后腹病一般不緩解。腹瀉伴有里急后重提示直腸與乙狀結(jié)腸疾病。腹瀉伴有發(fā)作性絞痛、局限性腹脹與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，提示不完全性腸梗陰，可見(jiàn)于腸結(jié)核、克羅恩病、小腸不斷改進(jìn)性淋巴瘤、結(jié)腸直腸癌等。無(wú)腹痛的慢性腹瀉常為非炎癥性病變，如吸收不良綜合征、大部分腸切除術(shù)后、慢性消化不良。伴有食欲缺乏食欲者見(jiàn)于慢性膽道疾病。成人脂肪瀉則表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)。

二、體格檢查

腹瀉常為某些疾病的癥狀，體格檢查常可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病的體片。急性腹瀉常有脫水的體征，如眼窩下陷、皮膚干燥而缺乏彈性。小腸吸收不良綜合征，可有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，甚至呈不斷改進(jìn)病質(zhì)狀態(tài)。不完全性腸梗陰引起的腹瀉，腹部可見(jiàn)到腸型及蠕動(dòng)波，腸嗚音亢進(jìn)。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、糞便檢查，為腹覺(jué)悟珠最基本檢查，包括外觀、鏡檢與培養(yǎng)等。鏡檢注意有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)等，涂征的不同染色可達(dá)到不同的檢測(cè)目的，如干革蘭染色可做細(xì)菌學(xué)檢查，注意球桿比例蘇丹Ⅲ染色可檢查有無(wú)脂肪滴，碘染色雞窩有無(wú)淀粉顆粒。糞便的真檢查、菌譜分析都有助于腹瀉的病因?qū)W診斷。

2、其他檢查，血常規(guī)、血沉、電解質(zhì)、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力等。如懷疑為胃源性腹瀉，應(yīng)進(jìn)行胃液分析。對(duì)疑為甲狀腺功能亢進(jìn)患者，可做相關(guān)檢查如基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺吸碘率等。

3、吸收功能檢查，D-木糖吸收試驗(yàn)、維生素B12吸收試驗(yàn)、胰功能試驗(yàn)等。主要用于診斷脂肪瀉，表明腹瀉為胰源性。

四、器械檢查

1、X線檢查，腹部平征可顯示部分腸梗陰、鈣化膽石、胰腺鈣化、淋巴結(jié)鈣化等。胃腸道鋇餐可觀察消化道運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)，了解有無(wú)器質(zhì)性病變鋇劑灌腸常有助于結(jié)腸各種病變的診斷。CT、內(nèi)鏡逆行胰膽管造開(kāi)術(shù)有助于肝、膽、胰疾病的診斷。

2、內(nèi)鏡檢查有助于胃、結(jié)腸病變的診斷，必要時(shí)還可做纖維小腸鏡檢查。

3、B型超聲波檢查有助于胃、膽疾病可疑腹部腫塊的診斷。

通過(guò)以上介紹的腹瀉病史，讓我們更加垃圾了腹瀉不是單一的，他是由多種因素、環(huán)境、等等患上了腹瀉，那么，在生活中，人們一定要對(duì)自己的身體提高警惕，愛(ài)護(hù)自己的身體，并且規(guī)律性的飲食和睡眠會(huì)預(yù)防疾病的發(fā)生，一旦患上腹瀉，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)遵循醫(yī)囑合理用藥加以治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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