對(duì)于腸梗阻疾病患者需要重視做好積極的治療和護(hù)理,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后給患者不僅帶去了很多病痛折磨,而且還有可能會(huì)危及生命安全。具體分析如下:
一、分類
按腸梗阻發(fā)生的原因分類:
1、機(jī)械性腸梗阻:較常見(jiàn)。是由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致腸腔變小,腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。其病因?yàn)橄x(chóng)團(tuán)、糞塊、結(jié)石和異物堵塞管膠,腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,腫瘤和其它腹腔內(nèi)腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。
2、動(dòng)力性腸梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內(nèi)容物的運(yùn)行停止,而并無(wú)機(jī)械性梗阻。
3、血運(yùn)性腸梗阻:少見(jiàn),是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。
按有無(wú)血運(yùn)障礙分類:
1、單純性腸梗阻:僅有內(nèi)容物通過(guò)受阻,而腸管并無(wú)血運(yùn)障礙。
2、絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞、受壓而使相應(yīng)腸段發(fā)生急性缺血,單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導(dǎo)致腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙。
按梗阻的部位分類:
1、高位小腸梗阻--空腸梗阻。
2、低位小腸梗阻--回腸梗阻。
3、結(jié)腸梗阻。
二、臨床表現(xiàn)
1.腹痛:機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛,這是由于要克服梗阻,腸管蠕動(dòng)加劇所引起的,腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續(xù)性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。
2.嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液。一般認(rèn)為,梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁。而低位梗阻和結(jié)腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)遲而少。吐出物可呈糞樣。
3.腹脹:出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。
肛門(mén)停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。
三、治療
1.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。
2.手術(shù)治療:對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的患者應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。
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1個(gè)問(wèn)答
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