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老年性青光眼的主要的特征有哪些

發(fā)布于 2025-07-19 2746次瀏覽

申家泉 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院眼科

老年性青光眼的主要特征包括眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損、視力下降以及眼部脹痛等。老年性青光眼是老年人常見的致盲性眼病，主要由房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而損害視神經(jīng)。

1、眼壓升高

眼壓升高是老年性青光眼的核心特征，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者眼壓常超過21毫米汞柱。眼壓升高與房水生成和排出失衡有關(guān)，長期高眼壓可壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致不可逆損傷?；颊呖赡軣o自覺癥狀，需通過眼壓測量確診。

2、視神經(jīng)損傷

視神經(jīng)損傷表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大或杯盤比增大，可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。視神經(jīng)纖維層變薄是早期青光眼的重要標(biāo)志，光學(xué)相干斷層掃描可定量評(píng)估。損傷進(jìn)展可能導(dǎo)致視野缺損和視力喪失。

3、視野缺損

視野缺損通常從周邊開始，逐漸向中心發(fā)展，早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小或弓形暗點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)管狀視野甚至全盲。視野檢查是診斷和隨訪的重要工具，需定期復(fù)查。

4、視力下降

視力下降多發(fā)生在疾病中晚期，早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档?。中心視力通常最后受累，但一旦受損往往難以恢復(fù)。視力檢查需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估病情。

5、眼部脹痛

眼部脹痛多見于急性閉角型青光眼發(fā)作，表現(xiàn)為劇烈眼痛伴頭痛、惡心嘔吐。慢性開角型青光眼可能僅有輕微眼脹或疲勞感。疼痛程度與眼壓升高速度和幅度相關(guān)，需緊急降眼壓處理。

老年性青光眼患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括眼壓測量、眼底檢查和視野測試。保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間低頭或暗處用眼，控制情緒波動(dòng)。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，戒煙限酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者用藥依從性，協(xié)助建立健康檔案記錄病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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