肝硬化患者大多會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀,膽紅素可對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行攝取、轉(zhuǎn)化、肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)行和排出肝外這幾個(gè)環(huán)節(jié)。在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)生障礙便可引起肝細(xì)胞性黃疸。
患者總膽紅素增高則容易出現(xiàn)黃疸
肝硬化患者血中總膽紅素增高,并且結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高是肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn),臨床上需要排除并發(fā)膽系疾病時(shí)阻塞性黃疸的可能。肝硬化患者出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害,對(duì)判斷疾病以及疾病的預(yù)后都有一定意義。
患者總膽紅素增高的因素
1.結(jié)合膽紅素增高因素:肝硬化患者纖維細(xì)胞增生,肝臟發(fā)生病變,由于肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,造成毛細(xì)膽管破裂。患者伴有炎癥時(shí),引起體內(nèi)膽小管管壁通透性增加以及排泄功能降低,大量的結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝內(nèi)膽管排出,反而返流入血液和淋巴液,血中的結(jié)合膽紅素濃度升高。
2.肺結(jié)核膽紅素增高因素:肝硬化患者的肝臟攝取、結(jié)合和排泄膽紅素的能力下降,導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素不能在肝臟轉(zhuǎn)化,最終滯留在血液中,造成非結(jié)合膽紅素增多。
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