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川崎病吃什么藥好

發(fā)布于 2020-12-10 25788次瀏覽

小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱川崎病，是1967年日本川崎富作醫(yī)師首選報道，并以他的名字命名的疾病，本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒，男多于女，成人及3個月以下小兒少見，那么，川崎病吃什么藥好?

1、川崎病是全身性血管炎，主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚，預防冠狀動脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注，控制炎癥。并用阿司匹林口服，起到抗炎和抗凝作用。

2、靜脈丙球的最佳治療時期為病程5~7天，最好不要超過10天，使用，效果往往不好，會增加丙球用量，>10天使用，超過了預防冠狀動脈擴張的最佳時機，患兒易產(chǎn)生后遺癥。使用劑量為2g/kg，一天輸注，或1g/kg連續(xù)使用2天。

3、大多數(shù)孩子在使用靜脈丙球后48小時退熱，炎性指標下降，病情得以控制。但有少數(shù)病人使用靜脈丙球后36~48小時仍然不退熱，對丙球治療不敏感，需要再用一次，如果再次使用不能控制病情，可以加用激素治療，激素治療時一定要注意抗凝，特別是對服藥困難的孩子，因激素有促凝的副作用，如您的孩子服藥困難，一定要告訴醫(yī)師，采取其他的抗凝措施，以免出現(xiàn)血栓等副作用。

4、阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量，起到抗炎和抗凝的效果，為每天30~50mg/kg，分3~4次服用，待病情控制，炎性指標正常后改為抗凝量，即小劑量，每天3~5mg/kg，分2~3次服用。如果孩子發(fā)生冠狀動脈巨瘤(>8mm)，需加服華法林抗凝治療，服用華法林的病人一定要在醫(yī)生的監(jiān)測下，根據(jù)凝血功能調(diào)整使用劑量。

5、雙嘧達莫，具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亞急性期和恢復期部分病人的血小板會明顯升高，甚至可達450~1500109，服用潘生丁可輔助阿司匹林共同抗凝，預防心肌缺血的發(fā)生。使用劑量為每天3~5mg/kg，分2~3次服用。

6、阿司匹林主要的副作用有胃腸道不適，罕有消化道出血和穿孔。注意不要空腹吃藥，并注意觀察孩子大便情況，如有黑便、血便及時到醫(yī)院檢查。其次由于阿司匹林對血小板的抑制作用，服用阿司匹林孩子可能增加出血的風險，少數(shù)孩子可觀察到小腿有瘀斑樣皮疹，家長要在服藥期間注意看護孩子，盡量避免碰撞或跌跤。出血不止的孩子及時送醫(yī)院。另外少數(shù)孩子會發(fā)生過敏反應，包括皮疹，蕁麻疹，水腫，瘙癢癥，哮喘等需換用其他藥物。極罕見有一過性肝損害伴肝轉氨酶升者，需定期監(jiān)測肝功能。

7、川崎病的孩子需定期去醫(yī)院隨診，對冠狀動脈瘤≥6mm除需抗血小板聚集和抗凝治療外，應6月進行一次心動圖和心電圖檢查，每年進行一次運動負荷試驗，監(jiān)測引起動脈粥樣硬化的因素。檢查提示有心肌缺血時，應行冠狀動脈造影檢查，如果造影結果提示有冠狀動脈明顯狹窄者，需要介入或搭橋手術干預。

8、川崎病的孩子如無冠狀動脈病變需要服藥6~8周，有冠狀動脈病變者需要服藥至病變恢復正常，并且無心肌缺血的表現(xiàn)。冠狀動脈巨瘤等病變嚴重難以恢復正常者往往需終身服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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