紅斑狼瘡好發(fā)于育齡期女性,老年紅斑狼瘡起病隱匿,罕有一開始即出現(xiàn)典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀,更多表現(xiàn)為非特異性和慢性消耗性疾病的癥狀,如發(fā)熱、疲勞、消瘦、肌痛、關(guān)節(jié)痛、肌無力、體重下降等。老年患者的這些非特異性的表現(xiàn),推測可能與老年人精神、體力相對較差有一定關(guān)系。
林奶奶今年62歲,由于反復(fù)低熱伴全身疼痛2月余去醫(yī)院就診,醫(yī)生結(jié)合患者有反復(fù)泌尿系感染及肺部感染病史,予以抗炎、抗病毒及抗支原體、衣原體治療后不適癥狀改善不明顯,后行抗雙鏈DNA、抗核抗體、血沉及骨髓穿刺后診斷為紅斑狼瘡。
因此,凡有慢性消耗性疾病的老年患者,尤其是合并急性或慢性多關(guān)節(jié)炎或有多系統(tǒng)病變表現(xiàn)時,不要漏了系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個疾病,以免漏診誤診。
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