皮肌炎是一種自體免疫性結(jié)締組織病,多發(fā)皮膚及肌肉的損害。皮膚受損部可見淡紅色水腫性紅斑,皮色逐漸加深,晚期皮膚變硬。肌肉受損,肌酸痛或肌無力,甚則肢體癱軟,兼有手足厥涼者,為其主要特征。嚴(yán)重者累及心肌并可出現(xiàn)肝脾腫大等,屬中醫(yī)皮痹、肌痹、虛損之列。本病多發(fā)于青壯年,尤以女性為多見,臨床癥狀極為復(fù)雜,確屬難治之頑癥。多年醫(yī)療實(shí)踐中,審證求因,結(jié)合辨病,選方遣藥,多起沉疴,總結(jié)論治立法二則。
1、補(bǔ)益氣血,以復(fù)化源
臨床見癥:肌肉萎縮、動(dòng)作不利、指端皮膚破損、氣短少神,或兼有低熱,脈多細(xì)弱無力,舌淡少津。多由痹病日久,精營氣血耗損,是其病因。內(nèi)而五臟虧虛,外而形體肌肉消損,失其濡養(yǎng),是其病機(jī)。采取八珍湯、小柴胡湯化裁,使氣復(fù)血充,促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù),增強(qiáng)免疫功能,正復(fù)邪微,氣血宣暢,內(nèi)灌五臟,外濡肌膚,達(dá)到扶正祛邪的目的,收效甚佳。
2、養(yǎng)血潤燥,化瘀通絡(luò)
臨床見癥:面部黑褐斑顯露,前額色黑明亮,皮膚粗糙,甚則皸揭,筋急爪枯。舌絳少津,脈多沉緩而細(xì)。多由痹久氣血兩耗,營衛(wèi)失和,血虛生風(fēng),風(fēng)勝血燥,是其病因。內(nèi)不能濡養(yǎng)灌溉,外不能充潤形體,氣血愈損,邪深留戀不去,血燥風(fēng)搏,皮膚失養(yǎng),皮燥脫屑。治則:燥者潤之。采取荊防四物湯加何首烏、連翹、蟬蛻、紅花,可養(yǎng)血祛瘀,血和肌潤,表散邪滯,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),使毛發(fā)復(fù)生,褐斑可除,筋脈得養(yǎng),皮膚柔潤,皸揭改善。療效顯著。
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