導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是發(fā)生乳腺的一種疾病,它對(duì)女性患者的危害是比較嚴(yán)重的,是惡性腫瘤的一種,因此一旦發(fā)現(xiàn)該疾病的癥狀表現(xiàn)需要積極進(jìn)行治療才行,導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤多發(fā)于乳暈的位置,溢乳為血性,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。
一般認(rèn)為,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可為血性,亦可為漿液血性或漿液性;而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見,且多為單側(cè)單孔。乳頭狀瘤的腫塊多位于乳暈區(qū),質(zhì)地較軟,腫塊一般不大于1cm,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大;而乳頭狀癌的腫塊多位于乳暈區(qū)以外,質(zhì)地硬,表面不光滑,活動(dòng)度差,易與皮膚粘連,腫塊一般大于1cm,同側(cè)腋窩可見腫大的淋巴結(jié)。
乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷,斷端呈光滑杯口狀,近側(cè)導(dǎo)管顯示明顯擴(kuò)張,有時(shí)為圓形或卵圓形充盈缺損,導(dǎo)管柔軟、光整者,多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;若斷端不整齊,近側(cè)導(dǎo)管輕度擴(kuò)張,扭曲,排列紊亂,充盈缺損或完全性阻塞,導(dǎo)管失去自然柔軟度而變得僵硬等,則多為導(dǎo)管內(nèi)癌。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征的溢液期均可以乳頭溢液為主要癥狀,但導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征常伴有先天性乳頭凹陷,溢液多為雙側(cè)多孔,性狀可呈水樣、乳汁樣、漿液樣、膿血性或血性。
乳頭狀瘤與導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征的腫塊期均可見到乳暈下腫塊,但后者的腫塊常較前者為大,且腫塊形狀不規(guī)則,質(zhì)地硬韌,可與皮膚粘連,常發(fā)生紅腫疼痛,后期可發(fā)生潰破而流膿。
導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征可見患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、壓痛。乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷,有規(guī)則的充盈缺損者,多為乳頭狀瘤;若較大導(dǎo)管呈明顯擴(kuò)張,導(dǎo)管粗細(xì)不均勻,失去正常規(guī)則的樹枝狀外形者,則多為導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征。必要時(shí)可行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查。
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