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低級別粘液性腫瘤是癌嗎

發(fā)布于 2018-07-20 65934次瀏覽

低級別粘液性腫瘤在臨床上十分少見，多為良性，但是不排除惡變的可能，95％的腫瘤為單側(cè)性，表面灰白色，體積較大或巨大，切面常為多房，囊腔大小不一，給患者造成的危害是不容忽視的，那么，究竟低級別粘液性腫瘤是不是癌呢?

如果低級別粘液性腫瘤發(fā)生了惡變，那么它就是癌癥，如果沒有發(fā)生惡變，需要手術(shù)進(jìn)行切除，一般預(yù)后較好。目前多認(rèn)為粘液性腫瘤起源于卵巢表面上皮或體腔上皮包涵囊腫的化生。許多證據(jù)顯示粘液性腫瘤可含有其他苗勒氏型上皮如輸卵管型、子宮內(nèi)膜樣上皮。

粘液性腫瘤多為單側(cè)，約5～10％為雙側(cè)。交界性腫瘤和侵蝕癌約10～20％為雙側(cè)。瘤體通常較大，大多數(shù)直徑為15～30cm。平均重量2000～4000g，文獻(xiàn)上有報道重達(dá)149kg(328磅)者(Spohn，1922)。腫瘤表面光滑，囊壁薄，透明或半透明。切面多為多房，囊內(nèi)液體或粘稠如膠凍，或稀薄似水。交界性腫瘤和侵蝕癌可有乳頭和實性增厚區(qū)，常見出血壞死灶，囊內(nèi)液體即變?yōu)樽睾稚蜓浴?/p>

粘液性腫瘤被覆上皮大多似宮頸內(nèi)膜上皮，細(xì)胞頂端可見小而粗短的微絨毛，以不規(guī)則的方式突向腔面。微絨毛之間的頂端胞膜光滑，缺乏胞飲現(xiàn)象。細(xì)胞側(cè)壁上部光滑，與鄰近細(xì)胞緊密相連，偶見橋粒;胞膜基底部有復(fù)雜的絨毛狀突起，與相鄰細(xì)胞呈指狀交叉，此處常不含橋粒。

對于良性粘液上皮發(fā)生腹膜種植過程的機制無滿意的解釋。此病最常見的兩個起源部位是粘液性卵巢瘤和闌尾粘液囊腫。可以因這些腫瘤的破裂，粘液溢入腹腔而造成種植。然而許多腹膜粘液瘤病例，腫瘤既無破裂又無穿透的證據(jù)。有認(rèn)為由于粘液物質(zhì)緩慢滲漏進(jìn)腹腔，可引起腹膜增生并化生成產(chǎn)粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。雖然反復(fù)手術(shù)，但因不能除盡種植的上皮殘余，預(yù)后往往不佳。

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