一天大便如果是4~5次，應(yīng)該定義為腹瀉或者大便次數(shù)增多。腹瀉或者是大便次數(shù)增多，見于哪些情況，最常見的就是包括膨脹性的、動(dòng)力性的、感染性的，然后還有其他原因引起來的。日常生活當(dāng)中最常見的就是感染性的，比如所謂的秋季腹瀉或者是夏季的腹瀉，最常見的可能就是進(jìn)食了不潔的飲食，或者是沙門氏菌感染，或者是痢疾桿菌感染，這個(gè)就是夏天最常見的痢疾，這個(gè)時(shí)候可能單純地吃點(diǎn)抗生素就可以治愈了。但如果是沒有明確的誘因，引起來的大便次數(shù)增多，這個(gè)時(shí)候就得需要警惕，有沒有潰瘍性結(jié)腸炎，有沒有結(jié)腸的感染，有沒有腸道的腫瘤這些疾病。所以如果是突發(fā)的，沒有明確誘因的大便次數(shù)增多，建議還是得去消化內(nèi)科看一看，至少得需要做結(jié)腸鏡看看有沒有感染性，潰瘍性結(jié)腸炎的情況，排除一下結(jié)腸占位的情況。當(dāng)然，去醫(yī)院看了之后，把這些感染性、潰瘍性、腫瘤性、還有動(dòng)力性的這些情況，都排除之后的話，所有的疾病都排除了，如果這個(gè)時(shí)候還是有大便一天4~5次，然后沒有體重的下降，也沒有其他的不適，這個(gè)時(shí)候可能就得需要戴一個(gè)帽子叫腸功能紊亂，或者叫腸易激綜合征。這個(gè)時(shí)候治療上可以給與那種腸道的菌群調(diào)節(jié)的一些藥物，比如說培菲康或者乳酸菌素片，然后再加上一些腸道的鈣離子拮抗劑，比如匹維溴銨等，可以進(jìn)行一些試驗(yàn)性的治療。

一般來說，病毒性腹瀉傳染的可能性還比較大。比如我們?cè)谌蚯锛净蛘呤窍募荆篂a最常見的病毒襲擊的原因就是諾瓦克病毒和輪狀病毒，這兩種病毒主要是通過糞口途徑傳播，也就是我們患者或者是攜帶者出現(xiàn)了腹瀉之后，然后我們正常的人群不小心接觸到了他的排泄物，就有可能通過手指或者是食物，然后再進(jìn)入消化道，然后引起傳播。這樣就是和他接觸的人群，就有可能會(huì)因?yàn)榻佑|了患者的排泄物或者是分泌物而引起的消化道傳播，這個(gè)是最常見的途徑。所以病毒性腹瀉，然后家里的患者人群，建議把衛(wèi)生間、碗筷、衣物都要用相關(guān)的消毒水泡一泡，然后避免引起家族性的傳播。

上火是會(huì)有拉肚子的癥狀出現(xiàn)。因?yàn)樯匣饡r(shí)會(huì)引起腸胃的抵抗力降低，在這種情況下，如果吃了一些不干凈的食物或者是一些難以消化的食物，就會(huì)引起腹瀉。想要降火，可以有以下幾種方法：第一就是在飲食方面。盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物，要以清淡、容易消化的食物為主。第二就是在日常的生活當(dāng)中，可以多吃一些寒性的水果。這些寒性水果具有降火、降燥的功能。并且這些水果常見的包括蘋果、梨、柚子、柿子、橘子、香蕉等等，它們能夠經(jīng)常吃，能夠達(dá)到一個(gè)很好的降火的效果。

拉稀如果是病毒的感染思密達(dá)或調(diào)整菌群的藥物，整腸生以及中成藥腸胃康，如果是細(xì)菌感染可用抗生素，美沙拉嗪之類藥物，如果是肝病引起的出血需到醫(yī)院明確檢查。如果有細(xì)菌的感染，也要吃一些抗生素，如果是那種潰瘍性結(jié)腸炎和克欒氏病導(dǎo)致的，就可能要吃一些特殊的藥物。如果患者的拉稀可能是一些黑色的稀便，要警惕出血了，如果是出血的話，要吃一些止血的藥物，或要做一些檢查來明確病因，根據(jù)病因，比如潰瘍要吃一些潰瘍的藥物，如果是肝病引起了出血，要重點(diǎn)用一些肝病和減少肝病引起來的原因，比如是門脈高壓的藥物，這種情況，一般需到醫(yī)院去檢查的。拉稀是指的大便的不成形，稀薄樣的情況，要根據(jù)它的病因的不同來決定吃什么藥。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護(hù)以及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的檢測(cè)，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀，確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的小孩，可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補(bǔ)液鹽，輕度脫水口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內(nèi)，比如說將累積損失量給它補(bǔ)足，口服補(bǔ)液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說一斤裝的酒瓶，另外細(xì)鹽是1。75克，相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細(xì)鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內(nèi)服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì)如何給患兒服用的口服補(bǔ)液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補(bǔ)液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個(gè)要靜脈補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒，補(bǔ)鉀一般來說腹瀉小兒每天要補(bǔ)充鉀，還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補(bǔ)鋅，未滿六個(gè)月的兒童每天補(bǔ)鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補(bǔ)鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，補(bǔ)鋅10到14天能在未來的2到3個(gè)月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染，根據(jù)臨床的特點(diǎn)針對(duì)性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)，還有藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運(yùn)用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對(duì)病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個(gè)叫預(yù)防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營(yíng)養(yǎng)治療，要靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。第四個(gè)是藥物治療、要補(bǔ)充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。