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膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

發(fā)布于 2018-12-06 59390次瀏覽

膽管結(jié)石手術(shù)治療是主要治療的一種方式，因?yàn)榻Y(jié)石出現(xiàn)后如果只是進(jìn)行藥物治療，是很難排石的，尤其是對于病情嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療才是最合適的一種選擇，但是很多人對于手術(shù)有恐懼的心理，那么膽管結(jié)石手術(shù)怎么做呢？

膽管結(jié)石是指肝內(nèi)外膽管內(nèi)有結(jié)石形成，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生。膽管反復(fù)炎癥可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狹窄，而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成，膽管狹窄近端，被動(dòng)擴(kuò)張內(nèi)壓增高，在臨床上，病人經(jīng)常出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷發(fā)熱，黃疸夏科氏三聯(lián)征。感染嚴(yán)重的可以出現(xiàn)休克和精神異常，癥狀，反復(fù)就只出現(xiàn)膽汁性肝硬化，繼而出現(xiàn)門靜脈高壓癥。
　　步驟/方法：
　　1、膽總管切開取石加t管引流術(shù)。適用于單純膽管結(jié)石，膽管上下端通暢，無狹窄或其他病變者，若有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)，有條件者可采用術(shù)中膽管造影B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少但是殘留率。
　　2、膽腸吻合術(shù)也稱為膽腸內(nèi)引流術(shù)，適用于膽總管擴(kuò)張，大于等于2.5厘米。下端有炎性狹窄等梗阻性病變，而且難以用手術(shù)方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄。結(jié)石成泥沙樣不易起趨緊，有結(jié)石殘留或結(jié)石復(fù)發(fā)者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。
　　3、微創(chuàng)保膽取石術(shù)適用于，單發(fā)膽囊結(jié)石，多發(fā)膽囊結(jié)石，有或無癥狀的膽囊結(jié)石，反復(fù)膽絞痛發(fā)作的膽囊結(jié)石，無結(jié)石嵌頓，非急性炎癥并起，膽汁透聲好。脂餐后膽囊收縮功能大于等于30％。
　　注意事項(xiàng)：
　　當(dāng)管結(jié)石的病人平時(shí)吃的食物不要太油膩，不易暴飲暴食，不要壓力過大，酒也不要多喝，應(yīng)該禁止，食用高脂肪食物在發(fā)病期間應(yīng)該忌食高膽固醇的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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