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葡萄柚影響一些藥物的效果，但不要造謠

發(fā)布于 2018-06-27 57318次瀏覽

葡萄柚又稱為西柚或胡柚，是一種營養(yǎng)價值較高的水果，但近年不幸成為謠言中的“明星”?！胺幒笤俪?a href="http://www.z3x9u9.com/k/644c5meoktbykdy.html" target="_blank">柚子等于服毒”、“柚子這么吃很危險，甚至可能猝死!”、“千萬注意，有種柚子這么吃很危險，甚至可能猝死!”……諸如此類的說法傳遍朋友圈，事實是怎樣的呢?

葡萄柚果肉中含有一類化合物(呋喃香豆素類)，可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4(名字有點怪異，詳見文后解釋)的活性。CYP3A4酶主要存在于小腸和肝臟，它會使許多藥物會失去活性，也會使另外一些藥物活性增加。因此，理論上，葡萄柚→呋喃香豆素類化合物→CYP3A4酶→藥物，葡萄柚的確會影響(減弱或增強)很多藥物的效果，葡萄柚汁的這種作用在上世紀就已經(jīng)被試驗研究確認(藥物名單附后)。

但這并不意味著前述謠言是成立的。

首先，呋喃香豆素類化合物主要在小腸影響CYP3A4酶活性，并影響口服藥的效果，前提是葡萄柚與藥物同時服用。靜脈給藥情況下，到目前為止并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應(yīng)，呋喃香豆素類化合物可能并不影響肝臟CYP3A4酶活性。

其次，葡萄柚中呋喃香豆素類化合物含量有限，需要吃很多葡萄柚才能引起明顯反應(yīng)，少量食用則沒有任何影響。雖然現(xiàn)在還不知道吃多少葡萄柚就會引起反應(yīng)(不同藥物可能也不一樣)，但每天吃一、二百克葡萄柚不會引起相應(yīng)的藥物中毒反應(yīng)。

最后，只有葡萄柚對藥物影響較大，其他品種的柚子，如蜜柚等含呋喃香豆素類化合物更少，對藥物代謝影響較小，不用太擔(dān)心。要想藥物“中毒”，請認準葡萄柚!

　【與葡萄柚不能同食的藥物】主要有：

降血脂藥(如他汀類藥物)、二氫吡啶類降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。另外，也不是所有類型降壓藥都不能與西柚同吃，根據(jù)文獻報道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。(國家食品藥品監(jiān)督管理總局CFDA網(wǎng)站)

【CYP3A4】

前三個字母CYP說的是細胞色素P-450 (cytochrome P-450)，這是細胞內(nèi)的一類蛋白質(zhì)，種類繁多，分為不同的“家族”(1、2、3….)，家族還可以分“亞家族”(A、B、C….)，亞家族里面還分很多“種”(1、2、3、4…..)，不同角色發(fā)揮不同的作用。CYP3A4的意思是細胞色素P-450第3家族里A亞家族發(fā)現(xiàn)的第4種酶，它主要存在于肝臟和小腸，可以氧化外源有機小分子，如毒素或藥物，以便使其排出體外，因而是身體內(nèi)的一種重要的酶。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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