人流后可能發(fā)生的并發(fā)癥主要有子宮穿孔、感染、出血、宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等。人工流產(chǎn)是通過手術(shù)或藥物終止妊娠的方式,術(shù)后需密切觀察身體變化。
子宮穿孔是手術(shù)器械穿透子宮壁的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與子宮位置異常、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等癥狀。需立即停止手術(shù)并采取止血措施,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡或開腹手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。
術(shù)后感染多因器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹墜痛、異常分泌物等。急性盆腔炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。慢性炎癥可服用婦科千金膠囊調(diào)理,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活。
術(shù)后出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上屬異常,常見于子宮收縮不良、妊娠組織殘留等情況。輕度出血可肌注縮宮素注射液,配合新生化顆粒促進(jìn)宮縮。大出血需緊急清宮術(shù)中使用明膠海綿止血,必要時(shí)輸血治療。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白水平,補(bǔ)充硫酸亞鐵片糾正貧血。
子宮內(nèi)膜基底層損傷可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。確診需通過宮腔鏡檢查,輕度粘連可在鏡下行分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連,同時(shí)口服戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。嚴(yán)重粘連可能影響生育功能。
激素水平波動(dòng)及子宮內(nèi)膜損傷可導(dǎo)致術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)周期異常,如經(jīng)期延長、經(jīng)量過少等。可短期服用烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合定坤丹改善卵巢功能。若持續(xù)不規(guī)律需檢查性激素六項(xiàng),排除多囊卵巢綜合征等疾病。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量突然增多或持續(xù)腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。心理上需注意情緒疏導(dǎo),家人應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。
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