準(zhǔn)媽媽孕前接種疫苗有三個目的。一是預(yù)防性傳播疾病,二是預(yù)防懷孕期間得病,三是給寶寶多一些免疫力。
乙型肝炎疫苗
目前,兩種性傳播疾病可以用疫苗預(yù)防。一是乙型肝炎,二是人乳頭瘤病毒感染。
乙型肝炎的傳播途徑主要有三條:血液傳播、性傳播和母嬰傳播。如果婚檢時丈夫有乙型肝炎,妻子應(yīng)接種乙型肝炎疫苗。孕前接種乙型肝炎疫苗不僅可以預(yù)防準(zhǔn)媽媽自己感染乙型肝炎,而且懷孕期間還可以把自己體內(nèi)的乙型肝炎抗體傳給胎兒,使新生兒出生時即可獲得對乙型肝炎先天性免疫,出生后就不會被乙肝爸爸感染了。
人乳頭瘤病毒疫苗
人乳頭瘤病毒感染可以引起人類尋常疣、尖銳濕疣和乳頭狀瘤,這種病毒還屬于致癌病毒,是引起宮頸癌的主要病因,甚至還與乳腺癌等其他腫瘤的發(fā)病有關(guān)。人乳頭瘤病毒主要通過性傳播,是美國最常見的一種性傳播疾病。在我國,普通婦女中人乳頭瘤病毒的感染率大約為15.7%。
人乳頭瘤病毒可以用疫苗預(yù)防,但疫苗要在沒有被感染以前接種,最好是婚前接種。在美國,醫(yī)生推薦所有11~12歲以上的女孩都要接種人乳頭瘤病毒疫苗,并建議對13~26歲女性進行初始強化免疫。
風(fēng)疹疫苗與麻疹疫苗
風(fēng)疹和麻疹都屬于兒童呼吸道病毒性傳染病,其主要表現(xiàn)為發(fā)熱和出皮疹。近20多年來,由于兒童普種疫苗,風(fēng)疹和麻疹的發(fā)病年齡增大,成人麻疹和成人風(fēng)疹的發(fā)病增多。妊娠感染風(fēng)疹或麻疹有導(dǎo)致胎兒感染的風(fēng)險,尤其是風(fēng)疹病毒是導(dǎo)致先天性致畸最危險的因素,妊娠期感染后可引起先天性的白內(nèi)障,視網(wǎng)膜炎,耳聾,先天性心臟病,小頭畸形及智力障礙等,被稱為“先天性風(fēng)疹綜合征”。
準(zhǔn)媽媽在孕前接種風(fēng)疹疫苗和麻疹疫苗(或者風(fēng)疹-麻疹聯(lián)合疫苗),不僅可以預(yù)防準(zhǔn)媽媽被風(fēng)疹病毒和麻疹病毒感染,還可以預(yù)防“先天性風(fēng)疹綜合征”,同時還可以把自己體內(nèi)的風(fēng)疹抗體和麻疹抗體傳給胎兒,使她們的孩子在出生時即可獲得風(fēng)疹和麻疹的先天性免疫力,防止新生兒患病。
需要注意的是,風(fēng)疹疫苗和麻疹疫苗都屬于減毒活疫苗,在懷孕期間不要接種;孕前接種麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗等減毒活疫苗的育齡女性應(yīng)注意避孕1個月。因為減毒活疫苗可以在妊娠婦女體內(nèi)復(fù)制,有導(dǎo)致胎兒感染,造成流產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險。
流感疫苗
妊娠婦女是流感感染的高危人群。妊娠期間感染甲型H1N1流感病毒則較易發(fā)展為重癥、搶救困難、死亡率較高。感染甲型H1N1流感的孕產(chǎn)期婦女需入院治療的比率是普通人群的4倍,甲型H1Nl流感孕婦住院率為32.0%,病死率高達(dá)17.6%,而根據(jù)數(shù)學(xué)模型所推算的甲型HlNl流感整體病死率僅為0.4%。
感染季節(jié)性流感的妊娠期婦女需要住院治療的比率也是普通人群3~4倍。計劃在秋冬季節(jié)懷孕的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在孕前接種流感疫苗。一般接種疫苗后2周左右即可產(chǎn)生抗體。
孕前預(yù)防接種不僅能保護孕婦本人不得甲流,而且還可使胎兒從母體內(nèi)獲得一定的先天免疫性,出生后一段時間內(nèi)也不會受甲流病毒的侵?jǐn)_。流感疫苗屬于滅活疫苗,接種疫苗后只要沒有不良反應(yīng)發(fā)生,隨時可以懷孕,不會對胎兒產(chǎn)生影響。
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