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口服輪狀病毒疫苗后還會感染輪狀病毒嗎

發(fā)布于 2018-05-16 59348次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

口服輪狀病毒疫苗后可以有效地降低輪狀病毒性腹瀉的的發(fā)病率，但仍有感染輪狀病毒的可能。這是為什么呢?

　1.疫苗的保護率不會100%。

疫苗的保護率都不會達到100%。因為人體對疫苗的反應性差異很大。有些人接種了疫苗后可能無反應，尤其是免疫功能低下者，這在醫(yī)學上稱為對疫苗“無應答”。另外，還有疫苗質(zhì)量、保存條件及接種狀況等因素的影響，所以，疫苗的保護率不可能達到100%。口服輪狀病毒疫苗后預防輪狀病毒性腹瀉的有效率為74%～87%，預防嚴重輪狀病毒胃腸炎的有效率為80%～90%。

2.輪狀病毒有許多血清型。

人類從人或動物體內(nèi)已經(jīng)分離到許多輪狀病毒。人們根據(jù)輪狀病毒的一種被稱為VP6的特異性抗原，把輪狀病毒分為A～F共6個組，其中A、B和C 3個組可以引起人類腹瀉。A組是人們比較熟悉的引起嬰兒腹瀉的輪狀病毒。A組輪狀病毒外殼上有一種被稱為VP7的蛋白。人們又根據(jù)VP7蛋白有不同，把A組輪狀病毒分為至少14個血清型(G1～G14)。不同地區(qū)流行的輪狀病毒血清型不同。

我國嬰兒中流行的常見血清型為G1、G2和G3，美國常見的血清型為G1、G2、G3、G4和G9。輪狀病毒疫苗主要根據(jù)常見的血清型而生產(chǎn)的，分為有5價疫苗和單價疫苗。盡管這些疫苗對大多數(shù)血清型的輪狀病毒有交叉保護作用，但對其他血清型的輪狀病毒保護作用有可能降低。因此，嬰幼兒口服輪狀病毒疫苗后，如果感染了其他少見血清型的輪狀病毒，有可能還會發(fā)生腹瀉。

　3.疫苗的保護期隨著時間延長逐漸下降。

口服輪狀病毒疫苗的保護作用隨著時間延長逐漸下降。我國國產(chǎn)單價羊輪狀病毒疫苗(羅特威)口服接種1劑，對當年有保護作用。接種后1～4周輪狀病毒中和抗體IgG滴度逐漸升高，30～45天達到高峰，并可持續(xù)1年[3]。葛蘭素史克公司單價疫苗和默克公司5價疫苗的保護時間不詳。接種后第2年仍有一定的保護作用，但效果低于接種后當年。保護作用最強的時間是口服疫苗后的半年之內(nèi)。由于輪狀病毒感染的嬰兒腹瀉常常在秋冬流行，被稱為“秋季腹瀉”。因此，輪狀病毒接種的最佳時間是初秋季節(jié)。

總之，口服輪狀病毒疫苗后可大大減少嬰兒感染輪狀病毒的風險，但并不能保證100%不再感染輪狀病毒。而且，引起嬰兒腹瀉的病因還很多。無論孩子是否接種了輪狀病毒疫苗，家長們在照顧孩子時都要特別注意講究衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子洗手、洗臉，不讓孩子抓到不干凈的東西放入嘴里，孩子的奶瓶和餐具一定要經(jīng)常消毒，保持清潔，防止孩子病從口入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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