不同疝氣,不同的疝內(nèi)容物以及疝氣的嚴重情況,所表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣的。疝氣如何診斷是很多人都不了解的,下面大家就一起來看一下吧。
雖然疝氣很常見,但誤診還是時常發(fā)生的:
1)疝是否存在:查看疝好發(fā)區(qū)域是否有腫塊,亦或是否有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進等腸梗阻的典型表現(xiàn)
仔細檢查疝好發(fā)部位。如腹股溝區(qū)、股部、臍部、腹白線、腰部、會陰部等,了解有無疝塊,一些隱蔽部位的疝,如腰疝,疝塊較深,不易觸及,應注意局部有無壓痛,必要時應行B超檢查或疝囊造影術。
2)站立、咳嗽、負重、排便等增加腹內(nèi)壓時,疝內(nèi)容物進入疝囊,當平臥及腹內(nèi)壓下降時能很容易返納腹腔,這種疝氣為可復疝。
疝內(nèi)容物不能完全回納腹腔內(nèi),但并不引起嚴重癥狀。多因疝內(nèi)容物和疝囊粘連,或腹壁缺損大、疝環(huán)寬大,這種疝氣一般為難復疝。
疝內(nèi)容物突然不能回納,發(fā)生疝塊局部疼痛、觸痛明顯,如嵌頓的內(nèi)容物為腸管、則將產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀,這種疝氣為嵌頓疝,必須立即手術。
出現(xiàn)以下情況則表示疝內(nèi)容物已發(fā)生絞窄、壞死:
①腹痛劇烈且呈持續(xù)性;
②嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;
③不對稱腹脹,腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;
④腹腔穿刺或灌洗為血性積液;
⑤x線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;
⑥體溫、脈率、白細胞計數(shù)漸上升,甚至出現(xiàn)休克體征。
疝氣初發(fā)時期,并不會很嚴重,所以有很多患者會掉以輕心。也有很多患者認為疝氣可以自愈,放棄對疝氣的治療。成人疝氣是沒有自愈的可能性的,手術是治愈成人疝氣的唯一手段。嬰幼兒年紀較小,有自愈可能,只要疝氣沒有發(fā)生嵌頓,都是可以用無痕曲善寶疝氣帶保守治療,緩解疝氣癥狀及疼痛感,防止疝氣突出惡化。如果寶寶4歲以后,仍未痊愈,可考慮采用手術治療。
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