關(guān)于ED藥物的治療效果,不光是患者關(guān)心的問題,也是與會(huì)專家們重點(diǎn)討論的話題。通過會(huì)議,各國(guó)醫(yī)生明確了四個(gè)導(dǎo)致藥物治療ED失敗的原因:
第一,不正確服用。研究顯示,錯(cuò)誤用藥的患者占到81%,主要表現(xiàn)在食用高脂食物后服藥,服藥后立即進(jìn)行性生活,沒有有效性刺激,或僅僅進(jìn)行了幾次性嘗試等。現(xiàn)有資料表明,高脂飲食可降低藥物的吸收速度,使達(dá)到最大血藥濃度的時(shí)間增加約1小時(shí),而最大血藥濃度則平均降低18%。
在正常情況下,三類PDE5抑制劑類藥物的起效時(shí)間,分別為:西地那非0.8—1小時(shí),他達(dá)拉非2小時(shí),伐地那非0.9小時(shí)。所以患者在服藥后立即進(jìn)行性生活或只是簡(jiǎn)單地遵循性生活前半小時(shí)服藥的話,效果可能不理想。還需要指出的是,PDE5抑制劑類藥物不是“春藥”,不會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用,更不可能提高性欲,服藥后必須要有充分的性刺激才能起效。
第二,未達(dá)到有效治療劑量。包括單次服用未達(dá)到有效治療劑量,以及治療有效后未堅(jiān)持服藥。ED治療只有在重復(fù)使用藥物中才能提高并鞏固療效,“做次和尚撞次鐘”的用藥習(xí)慣很難達(dá)到滿意的效果。而且在臨床選擇上,有些醫(yī)生存在著極大的隨意性,導(dǎo)致患者不明確哪種藥物最適合自己,因此服藥不規(guī)律、劑量不穩(wěn)定等情況也很多見。
第三,未堅(jiān)持服藥治療。一項(xiàng)超過3年的研究發(fā)現(xiàn),患者停止治療率為57%。日本在分析了667名首次治療成功的患者后指出,在3年的隨訪期里,48%的患者治療是斷斷續(xù)續(xù)的。目前,有些臨床專家已提出,ED患者用藥應(yīng)長(zhǎng)期、固定化,不能光是在有性生活的時(shí)候才用。
第四,假藥。大量數(shù)據(jù)表明,患者從網(wǎng)絡(luò)或其他一些渠道,以明顯較低的價(jià)格購買到假冒的PDE5抑制劑類藥物,最后造成服藥效果不理想,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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