既然早期發(fā)現(xiàn)大腸癌意義重大,因此臨床上要致力于如何做到早期發(fā)現(xiàn)。根據(jù)目前的研究現(xiàn)狀,可以從以下幾個方面加以重視,以爭取切實做到早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。
第一,積極做好大腸癌的科普宣傳,改變不良生活習(xí)慣,使大眾熟悉大腸癌的早期癥狀,以便早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。
第二,開展大腸肛門疾病的普查普治,選擇性使用糞便潛血、結(jié)腸鏡和鋇劑灌腸等檢查手段,以便早期發(fā)現(xiàn)大腸癌及癌前病變并及時治療。切除腺瘤可大大降低大腸癌的發(fā)病率。
第三,醫(yī)生要加強(qiáng)對大腸癌的認(rèn)識,對有大便習(xí)慣、性狀改變,腹痛和腹脹的患者,不要僅滿足于腸炎、痔瘡、闌尾炎、膽囊炎、膽囊切除術(shù)后綜合征或粘連性腸梗阻等診斷,對可疑病例,應(yīng)進(jìn)行腸鏡或鋇劑灌腸檢查以明確診斷。
第四,重視直腸指診,要貫徹直腸指診是一般體檢的重要程序,不要僅限于肛腸科和普外科醫(yī)生才會做。
第五,結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變后,活檢要取材適當(dāng),多點取材,病理診斷與臨床不符時,要重復(fù)取材。
第六,在進(jìn)行腸梗阻、膽囊和闌尾茅手術(shù)時,若發(fā)現(xiàn)癥狀,體征與手術(shù)所見不符時要仔細(xì)探查大腸,以免漏診大腸癌。手術(shù)后仍有腹痛、腹脹、長期低熱、貧血、消瘦、大便性狀改變及存在不全腸梗阻的患者,應(yīng)警惕犬腸癌的存在,積極進(jìn)行鋇劑灌腸及結(jié)腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)病灶并及時處理。
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