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內(nèi)痔與外痔的鑒別要點

痔瘡是由于肛門部位靜脈曲張,局部形成淤血而產(chǎn)生的,對患者正常生活的影響很大,內(nèi)痔和外痔可根據(jù)痔瘡的發(fā)生部位、臨床癥狀加以鑒別。

發(fā)生部位

內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,是由黏膜下的痔上靜脈叢發(fā)生擴大、曲張,形成的柔軟靜脈團;外痔發(fā)生于齒狀線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。

臨床癥狀

齒狀線以上主要受植物神經(jīng)支配,對疼痛刺激不敏感,因此內(nèi)痔患者一般感覺不到疼痛。內(nèi)痔的主要癥狀為便血、痔核脫出,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。內(nèi)痔出血量較多,血色鮮紅,有時點滴而下,有時噴射。內(nèi)痔嚴(yán)重時咳嗽、走路都可導(dǎo)致痔核脫出且不能自行還納。

外痔發(fā)生于齒狀線以下,該區(qū)域受軀體神經(jīng)支配,對疼痛刺激敏感,外痔不會引起出血,患者通常以疼痛、肛周腫塊為主要癥狀表現(xiàn)。外痔肛周腫塊可在慢性炎癥的刺激下增生變硬,肛周潮濕、痛癢不適,當(dāng)腫塊受損或感染時可出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥現(xiàn)象并可伴有全身不適和發(fā)熱。
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