感染性肌炎的典型癥狀是最初出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等呼吸道及腸道感染癥狀,之后會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)心悸、疼痛等不適感,部分患者還會(huì)合并有心包炎的表現(xiàn)。另外,輕癥患者可能多數(shù)無癥狀,或者僅一過性ST-T改變;中度可合并心力衰竭、神經(jīng)和腎臟損傷;重度可能因休克和嚴(yán)重心律失常而猝死。
臨床上感染性肌炎主要分為病毒性和細(xì)菌性兩大類,其中約八成患者都是病毒性心肌炎。患上感染性心肌炎后,對(duì)于輕度癥狀患者,可以通過臥床休息緩解癥狀,而癥狀嚴(yán)重患者,則需通過抗病毒藥物和營(yíng)養(yǎng)心肌藥物進(jìn)行治療,進(jìn)而避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,所以要早發(fā)現(xiàn)早治療。那感染性肌炎什么癥狀呢?
一、感染性肌炎的常見癥狀
1.典型癥狀
大多數(shù)患者患病后,在出現(xiàn)心臟癥狀之前的數(shù)日或者兩周內(nèi),都會(huì)伴隨有腹瀉、發(fā)熱、咽部疼痛等呼吸道或者腸道感染癥狀。待癥狀出現(xiàn)幾日后,才會(huì)出現(xiàn)典型心臟表現(xiàn)。
2.主要癥狀
當(dāng)患者繼發(fā)心臟癥狀后,心前區(qū)可能出現(xiàn)心悸、疼痛等不適感。在進(jìn)行心尖部檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)有奔馬律,以及心律失常的情況。如果合并有心包炎,還可明顯聽到心包摩擦音,心界也可能擴(kuò)大,血壓會(huì)下降,脈壓也會(huì)變低。此外,還會(huì)有惡心嘔吐、食欲不振、呼吸困難等多種不適癥狀出現(xiàn)。
二、不同嚴(yán)重程度的感染性肌炎的癥狀
1.輕癥表現(xiàn)
對(duì)于輕度患者而言,患病后可能無癥狀,或者是一過性ST-T的改變。部分患者可能表現(xiàn)為精神不佳、食欲不振、虛弱無力等輕度癥狀,不過這類患者在治療數(shù)日后就可痊愈,或者只是亞臨床經(jīng)過,不會(huì)發(fā)展到中重度期。
2.中癥表現(xiàn)
(1)合并充血性心力衰竭
中度癥狀患者,除了有輕癥表現(xiàn)以外,多合并有充血性心力衰竭,該病起病急,發(fā)病后患者面色蒼白、呼吸困難、心前區(qū)痛,且常伴有急性腹痛、面色發(fā)紺、心律紊亂等表現(xiàn)。檢查時(shí),雙肺有啰音、肝大有壓痛感。
(2)合并其他損傷
感染性肌炎可并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷和腎臟損傷,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹痛等癥狀,但及時(shí)治療后,大多數(shù)病人數(shù)月或者數(shù)年可得到痊愈。少部分患者在充血性心力衰竭急性發(fā)作期,可能猝死或者遺留心肌損害。
3.重癥表現(xiàn)
重癥患者可爆發(fā)于心源性休克或者充血性心力衰竭,癥狀也有中度轉(zhuǎn)為重度。其典型癥狀包括煩躁不安、皮膚青紫、呼吸困難、脈搏不穩(wěn)、血壓降低、心動(dòng)快速等等。部分患者還常合并腦栓塞情況,進(jìn)而出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重后果。如果并發(fā)嚴(yán)重心律失常者,可能還會(huì)猝死。
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