主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的主要治療方法包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)。患者主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,若瓣膜輕度或中度返流,但患者無(wú)相應(yīng)癥狀,左心功能正常,無(wú)肺水腫和左心衰竭跡象,可通過內(nèi)科藥物治療,同時(shí)定期復(fù)查超聲。如果患者有中、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及臨床癥狀,包括肺水腫、乏力、活動(dòng)耐受性下降,應(yīng)到心內(nèi)科或心臟外科就診,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕度的一般沒有什么癥狀,不需要進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)治療。主要是針對(duì)引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的原因,進(jìn)行治療,可是由于患者對(duì)這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,更加不要說治療了,那么主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全怎么治療?
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是主動(dòng)脈瓣葉結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣葉不能嚴(yán)密對(duì)合。病因包括風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征、先天性主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈關(guān)閉不全分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療。
無(wú)癥狀,且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療,但需隨訪,輕中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全每1-2年隨訪1次;重度者每半年隨訪1次,隨訪內(nèi)容包括臨床癥狀、超聲檢查。預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng),左心室功能有減低的患者應(yīng)限制重體力活動(dòng),左心室擴(kuò)大但收縮功能正常者可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。
手術(shù)應(yīng)在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進(jìn)行:有癥狀和左心室功能不全者,無(wú)癥狀伴左心室功能不全者,經(jīng)系列無(wú)創(chuàng)檢查顯示持續(xù)或進(jìn)行性左心室收縮末容量增加或靜息射血分?jǐn)?shù)降低者,若癥狀明顯,即使左心室功能正常者,也應(yīng)該手術(shù)。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全發(fā)展比較隱匿,早期癥狀不明顯,也有的患者早期無(wú)任何癥狀,待出現(xiàn)癥狀時(shí)病情已比較嚴(yán)重。輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,如果沒有心肌功能損害,對(duì)身體危害不大,甚至正常人也可能出現(xiàn)輕微返流,可暫時(shí)不必治療,定期觀察,做好預(yù)防工作。如果出現(xiàn)輕微癥狀,可采取內(nèi)科治療。
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