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寶寶有先天性心臟病怎么辦

發(fā)布于 2019-10-21 54651次瀏覽

李福海 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

寶寶有先天性心臟病時盡量接受保守觀察治療，可定期做心臟超聲方面的檢查。同時可以接受根治性心臟手術(shù)，或者也可以根據(jù)情況做姑息手術(shù)及心臟移植手術(shù)。另外，介入療法也可作為患兒的首選療法之一。

雖然隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，先天性心臟病的發(fā)病幾率已經(jīng)降到了很低，但仍然有一些寶寶會患病。而毋庸置疑的是，先天性心臟病對寶寶生長發(fā)育等各個方面都會帶來不良影響，因此要及時接受治療。那么寶寶有先天性心臟病怎么辦才能治好呢？
　　一、先天性心臟病的保守觀察療法
　　如果患兒年齡較小，特別是新生兒，就需要先保守觀察再治療。具體可以保守觀察的病例有直徑較小且無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺患兒，如果對心臟功能影響較小，且有自動閉合的可能性，就可以繼續(xù)觀察到3-5歲再考慮接受外科手術(shù)治療。建議可做心臟超聲等方面檢查定期隨訪，以確定病情變化情況。
　　二、先天性心臟病的手術(shù)療法
　　1.根治手術(shù)
　　在治療先天性心臟病時，需要根據(jù)心臟畸形類型以及病理生理改變情況等進行綜合確定。畸形越復(fù)雜就越要及時手術(shù)，一般患兒都可接受根治性手術(shù)，能夠讓心臟解剖恢復(fù)到正常人的結(jié)構(gòu)，徹底性解除病灶。
　　2.姑息手術(shù)
　　如果寶寶患的是復(fù)雜性先心病，或心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，比如發(fā)紺性和梗阻性先心病，就需要在纖維變性前手術(shù)，可以暫時接受姑息手術(shù)來改善癥狀。具體可以選擇做改良Glenn手術(shù)、Fontan手術(shù)以及體肺分流術(shù)，這樣可以有效促使原來未發(fā)育完善的結(jié)構(gòu)生長發(fā)育，并為之后根治手術(shù)創(chuàng)造條件。
　　3.心臟移植手術(shù)
　　針對于終末性心臟病以及病情嚴重的患兒，就可能需要接受心臟移植手術(shù)治療。但要注意手術(shù)難度較大，且容易在術(shù)后產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，故要謹慎性選擇。
　　三、先天性心臟病的介入療法
　　介入療法對先心病有顯著療效。在臨床上可分為兩類，一類是借助于球囊擴張的方法來解除心臟瓣膜和血管存在的狹窄病癥，另一類則是使用特質(zhì)封堵器堵閉房間隔缺損或者室間隔缺損。這樣可以在風險小和創(chuàng)傷小的基礎(chǔ)上達到治療目的，但介入治療有嚴格的適應(yīng)癥。